ISILAH DATA PROFIL Anda dibawah ini dengan lengkap dan benar

Dengan ini saya setuju untuk memberikan data saya tersebut kepada P&G. yang akan digunakan untuk pengumpulan data mengenai Anemia Meter
Kirim
1
of
10
Seberapa sering Anda merasa mudah lelah, letih, atau lesu?
Klik di salah satu tombol menyala dibawah untuk indikasi jawaban anda
TIDAK PERNAH
SANGAT JARANG
KADANG-KADANG
SERING
SELALU
Apakah Anda menyadari bahwa kulit Anda terlihat lebih pucat dibanding biasanya?
(bibir, gusi, bagian dalam kelopak mata bawah, pangkal kuku dan/atau telapak tangan)?
YA
TIDAK
Saat melakukan aktivitas apa Anda merasakan pusing berkunang-kunang dan lemas seperti mau jatuh?

Ketika melakukan pekerjaan rumah sehari-hari

Sewaktu berpindah posisi dari duduk / berbaring ke berdiri

Pada kondisi beban kerja berlebih ( ex.banyak tugas yang harus diselesaikan

Setelah berolahraga berat, contohnya berlari

Tidak pernah

Apakah Anda pernah mengalami buang air besar berdarah atau menstruasi berlebihan dalam 3 bulan terakhir ini? pernah
YA
TIDAK
Jenis kegiatan apa yang menyebabkan Anda sesak napas?

Bahkan saat duduk / berbaring

Melakukan pekerjaan rumah sehari-hari / berjalan kaki lebih dari 20 M

Naik-turun tangga atau berjalan mendaki, berjalan cepat

Setelah berolahraga berat, contohnya berlari

Tidak pernah

Jenis kegiatan apa yang menyebabkan jantung Anda berdetak cepat?

Saat duduk / berbaring

Melakukan pekerjaan rumah sehari-hari / berjalan kaki lebih dari 20 M

Naik-turun tangga atau berjalan mendaki, berjalan cepat

Setelah berolahraga berat, contohnya berlari

Tidak pernah

Apakah Anda mengalami kesulitan dalam berkonsentrasi?

BEBERAPA CONTOH DIBERIKAN DI BAWAH INI

YA
TIDAK
  1. Perhatian mudah teralihkan
  2. Memulai kegiatan, tetapi tidak menyelesaikannya
  3. Tidak melanjutkan kembali kegiatan setelah adanya gangguan
  4. Kesulitan mengikuti alur pembicaraan
  5. Kesulitan mengikuti petunjuk atau arahan
  1. Mulai mengerjakan hal lain di tengah-tengah pembicaraan atau kegiatan
  2. Kehilangan minat menonton sebelum program TV atau film selesai
  3. Bengong atau menatap kosong untuk beberapa lama
Apakah Anda pernah mengalami atau didiagnosis anemia ("kurang darah")?
YA
TIDAK
Seberapa sering Anda mengonsumsi daging tanpa lemak?
misalnya: sapi, kambing, domba atau sayuran hijau contohnya: bayam


TIDAK PERNAH


<3X SEMINGGU


>3X SEMINGGU


SETIAP HARI

Seberapa sering Anda minum teh sewaktu makan?


TIDAK PERNAH


<4X SEMINGGU


>4X SEMINGGU


SETIAP HARI

1
Tarik dengan perlahan bagian bawah kelopak mata. Lihat ke arah kamera. Coba posisikan kelopak bawah mata di area yang ditandai warna merah.
2
Apabila sudah siap, tekan tombol "READY". Cobalah menjaga posisi kelopak bawah mata tetap di area yang ditandai warna merah.
3
Mohon menunggu selama 10 detik perhitungan mundur yang otomatis akan mengaktifkan kamera dan mengambil foto mata anda.
FOTO
ULANGI
SELESAI
XXXX
XX
XXX
XXXX
XXXX@XXXXX.com
XXXXXXXXX
XX:XX:XX
Xxxxxxxx
XX/XX/XXXX
XX
XX
XX
XX
XX